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La Guyane Française est un lieu de passage de la cocaïne vers l’Europe. Le nombre d’arrestations pour transport de cocaïne in corpore augmente exponentiellement ces dernières années. Depuis 2010, l’hôpital de Cayenne applique un protocole de prise en charge médicale des mules aux urgences. L’objectif est d’évaluer sa mise en application et de l’adapter aux dernières recommandations. En savoir plus : http://gps.gf/blog/une-these-guyanaise-sur-la-prise-en-charge-medicale-des-body-packers-mules/

Entre 2013 et 2016, la Guyane française a été confrontée à trois épidémies successives d’arboviroses différentes : Dengue, Chikungunya et Zika, dont deux encore jamais recensées sur le territoire. Les maladies infectieuses en Guyane française sont un problème de santé publique majeur représentant 6.4% des décès en 2013 (contre 1.9% en France métropolitaine). Il est primordial, devant l’arrivée sur le territoire de ces nouvelles arboviroses, d’anticiper la survenue d’épidémies et de renforcer nos connaissances sur les particularités locales de ces virus. L’objectif principal de cette étude est de comparer et décrire les facteurs épidémiologiques, cliniques et biologiques qui aideraient à différencier un patient infecté par le chikungunya ou la dengue ors de sa première consultation médicale, afin d’optimiser la prise en charge des patients. Cette thèse présente également une brève histoire des arboviroses en Amérique.

L’objet de cette thèse est de mettre en lumière la problématique du suicide chez les amérindiens Teko et Wayampi habitant sur les rives de l’Oyapock, au sud de la Guyane française, sur une période donnée allant de 2008 à 2015. Le but final est de permettre la connaissance de la réalité accablante d’un échec de prise en charge en termes de santé publique dans un territoire de l’état français et de pouvoir améliorer la prise en charge de cet écueil, en tant que soignant.

La Guyane détient le triste record d'être proportionnellement le département le plus touché par l'épidémie d'infection par le virus du sida (VIH). Elle est aussi une terre de destination où convergent les populations caribéennes et latino-américaines. Si les lois d'exception adoptées en matière d'immigration ont peu d'effet sur le contrôle des flux migratoires, elles suscitent un certain nombre de problèmes sociaux, dont l'accès malaisé des populations non régularisées aux services de santé.

En Guyane et à Saint-Martin, la maternité en contexte de VIH constitue un enjeu de santé publique, du fait de sa prévalence élevée et de la possibilité de réduire considérablement, grâce aux traitements, le risque de transmission de l’infection à l’enfant. Les femmes concernées sont en majorité immigrées et en situation de précarité. Cette étude porte sur la capacité du système de soins à s’adapter aux caractéristiques sociales de ces terrains ultra-marins : les représentations de ces femmes à l’égard des risques associés à leur grossesse, et les freins à leur observance que dressent les rapports inégalitaires qui traversent ces sociétés.

Sommaire :

- Introduction (Élodie Aïna, Yves Géry)
- Prévention dans les Dom : adapter les campagnes de communication au contexte local (Élodie Aïna)
- Guyane : état de santé des populations et pratiques de promotion de la santé (Mélina Bailleux)
- La Réunion : état de santé des populations et pratiques de promotion de la santé (Christine Catteau, Laurence Pourchez)
- Pour en savoir plus - Bibliographie (Sandra Kerzanet, Bruno Moutoussamy)

Le développement de la télémédecine dans les départements et territoires d'outre-mer fait partie des priorités du plan Santé outre-mer, dont les dispositions sont parues en juillet 2009. La Guyane peut se prévaloir d'une expérience dans ce domaine depuis 2001 : sa distribution géographique particulière, aux nombreux sites isolés, implique une démarche volontariste pour offrir aux populations un meilleur accès aux soins. Tandis que les applications de télécardiologie, télédialyse et téléradiologie montent en puissance, la téléradiologie fait l'objet d'un projet ambitieux : des robots d'échographie seront bientôt installés sur des sites distants de plus de 450 km du centre hospitalier de Cayenne, permettant de dater une grossesse ou de donner un avis sur l'évacuation sanitaire héliportée.