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Le programme télémédecine en EHPAD permet de réaliser des actes de télémédecine (téléconsultation, télé-expertise, télésurveillance et téléassistance), entre un médecin spécialiste d’un centre expert et un résident d’un EHPAD équipé. Le projet télémédecine en EHPAD est peu avancé dans la majorité des régions de France et d’outre-mer. Cependant, il reste un projet prioritaire pour l’ensemble des territoires afin d’améliorer la prise en charge des personnes âgées résidant dans ces EHPAD.

La télémédecine est une pratique médicale à distance qui a recours aux nouvelles technologies de l’information et de la communication, et cela grâce à l’arrivée du haut débit depuis l’entrée en fonction du câble. Le centre médical de Avatoru est opérationnel depuis le mois d'août 2022.
- Outremers360 (25/09/2022) - Santé : En Polynésie, la télémédecine désormais possible sur l’atoll de Rangiroa

En Guyane, la faible démographie de chirurgiens-dentistes présents sur le territoire et la répartition inégale de l’offre de soins sont deux problématiques majeures dans l’accès aux soins bucco-dentaires. Pendant longtemps, les services de téléconsultations étaient peu développés en Guyane. La pandémie de Covid-19 a permis le développement de ces services permettant la continuité et l’accès aux soins, mais ils ne concernent toujours pas l’odontologie. La télémédecine bucco-dentaire apparaît donc comme une solution possible et acceptable pour les chirurgiens-dentistes pour lutter contre les inégalités d’accès aux soins bucco-dentaires en Guyane.

La Polynésie française est un territoire vaste comme l’Europe avec des îles éloignées les unes des autres, ce qui est à l’origine d’une répartition inégale des professionnels de santé et donc d’accès aux soins. De plus, les évacuations sanitaires représentent des couts de santé élevés pour la Caisse de Prévoyance Sociale. Environ 15% des motifs de consultations libérales concernent une plaie aiguë ou chronique et un quart de ces plaies sont infectées. 80% des professionnels de santé interrogés auraient souhaité un avis spécialisé par télémédecine pour plaies au cours du dernier mois. Il existe donc un besoin et une demande quant à l’ouverture d’un réseau d’aide à la prise en charge des plaies par télédermatologie en Polynésie française. Ce réseau diminuerait les coûts dus aux évacuations sanitaires et permettrait une meilleure prise en charge des plaies en particulier pour les patients isolés. Les trajets pourraient être limités et la qualité de vie des patients améliorée en réduisant le taux et le temps d’hospitalisation. De plus, la télédermatologie pourrait permettre aux professionnels de santé requérants bénéficiant d’avis d’experts d’améliorer la qualité des traitements individuels, l’autonomie professionnelle, leurs connaissances médicales et de diminuer l’isolement professionnel. Un décret d’application relatif à la télémédecine a été adopté par l’assemblée polynésienne en juillet 2017 ce qui laisse présager de l’intérêt du gouvernement au développement de ce type de pratique médicale à distance dans un futur proche.

L’île de La Réunion est un département français d’outre-mer situé dans le sud-ouest de l’océan Indien peuplé d’environ 860.000 personnes. L’intérieur de l’île est constitué de territoires montagneux dont certains sont inaccessibles par la route et où l’on peut se rendre seulement à pied. Si ces paysages figurent au classement du Patrimoine mondial de l’Unesco, leur degré de développement n’en demeure pas moins très faible et leurs habitants sont soumis à des vulnérabilités multiples tant du point de vue économique, social,qu’environnemental.Notamment, l’accès aux soins et aux services de santé est extrêmement difficile, en particulier dans le cirque de Mafate où aucun médecin ne réside pour soigner les 750 habitants.Dans un souci de réduire les inégalités territoriales, les politiques publiques ont pour ambition de permettre un accès aux soins en promouvant des solutions alternatives et c’est dans cette perspective qu’une expérience de télémédecine a été testée depuis 2010 dans les Hauts de l’île de La Réunion. À l’interface des nouvelles technologies de l’information et de la communication, de l’organisation administrative et des jeux d’acteurs locaux, il nous semble intéressant de faire le point sur cette initiative et de voir son rôle dans la réduction de la fracture sanitaire.