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Aux caisses du supermarché, ou riant à gorge déployée dans la rue, bras dessus, bras dessous avec sa bande de copines. Qui à Mayotte n’a jamais rencontré, ne serait-ce qu’une fois, une jeune fille enceinte et pensé : “ elle semble si jeune ”. En 2019, 430 enfants sont nés de mères mineures sur l’île. Dix ans plus tôt, Mayotte Hebdo réalisait un dossier consacré aux parcours de ces “ filles-mères ”. C’était en 2009 et pourtant, les mots d’hier semblent dépeindre une situation encore bien actuelle.

Le dossier central du numéro est consacré à la périnatalité à La Réunion et à Mayotte. Il présente le contexte - historique, culturel -, analyse les conditions de vie, les déterminants sociaux et environnementaux. Ensuite, la situation locale concernant la périnatalité est analysée, avec des exemples de programmes qui visent à améliorer la santé de la mère et de l'enfant, également à prévenir les risques. À La Réunion : prévention de l'alcoolisation foetale, éducation thérapeutique en prévention du diabète gestationnel chez les femmes enceintes, prévention des grossesses non désirées y compris chez les adolescentes. À Mayotte : un camion itinérant de consultation pour les femmes enceintes - prises en charge par une sage-femme et une accompagnatrice sociale ; une série TV pour lutter contre les idées reçues sur la sexualité ; la formation des professionnels avec les Journées de périnatalité.

Dans le cadre de la mission IGAS portant sur l'évaluation des politiques publiques relative à la prévention des grossesses non désirées et à la prise en charge des interruptions volontaires de grossesse, le présent rapport thématique a pour objet de présenter une évaluation dans les collectivités d'outre-mer . Dans l'ensemble des départements d'outre-mer , la situation sur cette problématique est jugée préoccupante. Le taux de recours à l'IVG est en moyenne de 28 pour mille femmes en âge de procréer, (pour 14,5 pour mille en France métropolitaine), la prise en charge de l'IVG reste à améliorer, l'utilisation des contraceptifs est relative et des difficultés persistent pour diffuser l'éducation à la sexualité, notamment dans les établissements scolaires.